艾滋病急性期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。艾滋病急性期通常發(fā)生在感染人類免疫缺陷病毒后2-4周,此時(shí)病毒在體內(nèi)快速復(fù)制,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。
艾滋病急性期發(fā)熱多為中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,可能伴有畏寒但通常不出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱癥狀可持續(xù)1-3周,使用普通退熱藥物效果有限。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫激活有關(guān),檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)血漿HIV RNA水平顯著升高。
急性期咽痛表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉部不適或疼痛,可能伴有咽部充血但通常無化膿性滲出。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜白斑或潰瘍,吞咽時(shí)疼痛加劇。癥狀與EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥相似,但HIV抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性。
皮疹多出現(xiàn)在軀干和面部,表現(xiàn)為紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,不伴明顯瘙癢。皮疹具有自限性,通常持續(xù)5-8天自行消退,不遺留色素沉著。這種皮疹屬于病毒疹,與HIV病毒血癥導(dǎo)致的皮膚血管炎性反應(yīng)有關(guān)。
急性期淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域多見,淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,觸痛不明顯。腫大淋巴結(jié)通常持續(xù)數(shù)周后逐漸縮小,但不會(huì)完全消退。這與HIV病毒刺激淋巴組織增生有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,以下肢大關(guān)節(jié)和腰背部肌肉明顯,活動(dòng)時(shí)加重。癥狀與流感樣綜合征相似,但無明確外傷或過度勞累史。這種疼痛與HIV病毒血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
艾滋病急性期癥狀缺乏特異性,易與普通病毒感染混淆。如發(fā)生高危行為后出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)到傳染病專科醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)和抗體篩查。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,發(fā)生性行為時(shí)正確使用安全套,醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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