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癲癇發(fā)作時如何應急處理

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癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式應急處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起，可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐，需立即將頭部偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物。解開衣領和腰帶，避免衣物過緊影響呼吸。不可強行撬開牙關或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需立即聯(lián)系急救。

2、防止受傷

迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不可移動患者，除非處于危險環(huán)境如馬路、水池邊。強直陣攣發(fā)作時肢體劇烈抽動，需避免按壓肢體導致骨折。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊，需陪伴至完全清醒。

3、記錄發(fā)作情況

觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式，有無大小便失禁等情況?？捎檬謾C拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等。這些信息有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，如是否需要增加左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物劑量。

4、避免強行約束

發(fā)作時肌肉強直收縮力量極大，強行按壓可能造成肌肉拉傷或關節(jié)脫位。不要試圖通過掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作。發(fā)作后意識恢復期間可能出現(xiàn)無意識行走或攻擊行為，需溫和引導而非對抗。若患者佩戴眼鏡或義齒，應在發(fā)作初期輕柔取下。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、發(fā)作后持續(xù)昏迷或呼吸困難時需緊急送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作頻率突然增加，可能需調(diào)整卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物方案。孕婦、兒童及合并高熱者需優(yōu)先送醫(yī)排查腦炎等繼發(fā)病因。就醫(yī)時攜帶既往腦電圖、影像學檢查資料。

癲癇患者日常應保證充足睡眠，避免飲酒、過度疲勞和閃光刺激。規(guī)律服用托吡酯片等抗癲癇藥物，不可自行減停。家屬需學習急救知識，家中常備吸痰器和防咬傷軟墊。定期復查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整生活方式和用藥方案。發(fā)作控制良好者可逐步恢復正常工作學習，但應避免高空作業(yè)、駕駛等高風險活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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