輸尿管結(jié)石疼痛等級(jí)可分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個(gè)級(jí)別,具體疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛或側(cè)腹痛,可能向會(huì)陰部放射。輕度疼痛多由較小結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引起,患者可耐受且不影響日?;顒?dòng)。中度疼痛常伴隨惡心嘔吐,結(jié)石造成部分梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,需藥物干預(yù)緩解。重度疼痛見于結(jié)石完全阻塞輸尿管或合并感染,出現(xiàn)腎絞痛伴冷汗、血壓下降等全身癥狀,屬于急癥需立即處理。疼痛程度與結(jié)石體積并非絕對(duì)相關(guān),6毫米以下結(jié)石若卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)更劇烈疼痛。國(guó)際通用視覺模擬評(píng)分中,腎絞痛常達(dá)到7-10分,超過(guò)分娩痛和骨折痛。
輸尿管結(jié)石發(fā)作期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)小結(jié)石排出,但重度疼痛時(shí)需絕對(duì)臥床。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)或持續(xù)24小時(shí)以上疼痛應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)展為膿腎或腎功能損傷。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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