蛀牙蛀到牙髓一般可以補(bǔ)牙，但需根據(jù)齲壞程度決定是否需根管治療。齲齒發(fā)展到牙髓組織時可能引發(fā)牙髓炎，需通過臨床檢查評估牙髓狀態(tài)。
齲壞僅累及牙本質(zhì)深層未穿透髓腔時，可直接清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。此時牙髓仍有修復(fù)能力，補(bǔ)牙后能恢復(fù)咀嚼功能。操作中需注意避免過度切削牙體組織，采用分層充填技術(shù)減少聚合收縮，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感但多可自行緩解。
齲壞穿透髓腔導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時，需先行根管治療再補(bǔ)牙。通過去除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后用全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。急性牙髓炎發(fā)作期間需先開放引流緩解疼痛，慢性牙髓炎可能需放置失活劑。若根尖周已形成膿腫還需配合抗生素治療。
建議盡早就診口腔科進(jìn)行牙片檢查，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔。避免單側(cè)咀嚼加重患牙負(fù)擔(dān)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞。重度齲齒導(dǎo)致牙體大面積缺損時，可能需要嵌體或全冠修復(fù)而非直接補(bǔ)牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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