甲流后心跳加快可能與病毒感染后心肌損傷、發(fā)熱代謝增加、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或原有心臟病加重等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶等指標(biāo),排除心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒感染后心肌損傷是甲流后心跳加快的常見(jiàn)原因。流感病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死,表現(xiàn)為心悸胸悶,活動(dòng)后氣促。需通過(guò)心肌酶譜和心臟超聲確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需住院治療。
發(fā)熱時(shí)代謝率增快會(huì)導(dǎo)致心率代償性加快,體溫每升高1攝氏度心率約增加10次/分。這種生理性反應(yīng)通常隨體溫下降而緩解,但持續(xù)高熱可能加重心臟負(fù)荷,需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物控制體溫。
嘔吐腹瀉引起的低鉀血癥可誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或突然加速。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物有助于預(yù)防電解質(zhì)失衡。
部分抗病毒藥物如奧司他韋膠囊可能引起心悸等不良反應(yīng),通常停藥后癥狀消失。使用含麻黃堿的復(fù)方感冒藥也可能刺激心臟,應(yīng)避免與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)心慌需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
原有冠心病、心律失常等基礎(chǔ)疾病患者,甲流感染可能誘發(fā)病情加重。如出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心功能不全表現(xiàn),需緊急就醫(yī),可能需調(diào)整地高辛片、美托洛爾緩釋片等心臟藥物劑量。
甲流康復(fù)期應(yīng)注意臥床休息2-3周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇低鹽高蛋白的魚(yú)肉蛋奶,每日補(bǔ)充2000毫升溫水維持循環(huán)穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過(guò)100次/分或伴頭暈乏力,應(yīng)立即心內(nèi)科就診?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但出現(xiàn)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀需終止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙刺激,保證充足睡眠有助于心臟功能恢復(fù)。
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