兩個(gè)月的寶寶四五天不排便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、奶粉不耐受、腸道菌群紊亂、先天性腸道疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,母親飲食避免高脂辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白奶粉,每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時(shí),單次奶量不超過120毫升。
在寶寶清醒時(shí)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,手指并攏用指腹輕柔打圈,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩前將雙手搓熱,避開剛進(jìn)食后的30分鐘內(nèi)操作。
用37℃溫水浸濕棉柔巾,輕輕擦拭寶寶肛門周圍皮膚,每次刺激10秒,間隔5分鐘重復(fù)2次。也可讓寶寶仰臥屈膝,用溫?zé)崦矸笥跁?huì)陰部,注意溫度避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。選擇嬰幼兒專用劑型,用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。
若伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧拒食需排除先天性巨結(jié)腸。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指檢、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診后可考慮擴(kuò)肛治療或腸造瘺手術(shù),術(shù)后需定期隨訪。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,觀察精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)。保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免過度包裹影響胃腸蠕動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,奶粉沖泡嚴(yán)格按比例調(diào)配。若嘗試家庭護(hù)理3天無改善,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科消化專科就診。
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