輕微肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、保持排便通暢、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重局部充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔。該方法通過改善局部血液循環(huán)減輕疼痛,適合居家操作。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,可松弛肛門括約肌并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。藥物需均勻涂抹于裂口周圍,使用前應(yīng)清潔雙手。避免長期自行使用含麻醉成分的藥劑。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用清熱涼血類中藥如槐角丸、痔炎消片配合局部熏洗,或針灸長強(qiáng)、承山等穴位改善氣血運(yùn)行。中醫(yī)認(rèn)為肛裂多與腸燥血熱有關(guān),需辨證使用潤腸通便方劑,治療期間忌食燥熱食物。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后可用溫水沖洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)輕微肛裂經(jīng)規(guī)范護(hù)理2-4周可愈合,反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
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