痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常建議冷敷,急性期熱敷可能加重癥狀。冷敷有助于減輕紅腫疼痛,熱敷適用于慢性期肌肉放松。
冷敷通過收縮血管減少局部血流,降低炎癥因子釋放,從而緩解關(guān)節(jié)腫脹和灼熱感。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。注意避免凍傷,皮膚敏感者可用薄布隔開。急性期48小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷能顯著抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)末梢敏感度。若關(guān)節(jié)皮膚破損或存在雷諾綜合征等循環(huán)障礙疾病則禁用。
熱敷適用于痛風(fēng)間歇期或慢性痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。溫?zé)岽龠M(jìn)血液循環(huán),幫助尿酸結(jié)晶溶解,但可能誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)??刹捎?0℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次,每次不超過20分鐘。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)避免全身過熱。熱敷后配合輕度關(guān)節(jié)活動(dòng)可增強(qiáng)效果。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫,發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療與尿酸監(jiān)測(cè)。長期痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,定期復(fù)查腎功能與關(guān)節(jié)超聲。
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