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嗜睡抑郁癥特征

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嗜睡抑郁癥的特征主要包括睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)、日間困倦、情緒低落、興趣減退以及認(rèn)知功能下降。這類患者可能同時(shí)存在晝夜節(jié)律紊亂和食欲改變。

1、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)

患者每日睡眠時(shí)間超過9小時(shí)仍感疲憊，可能出現(xiàn)晝夜顛倒現(xiàn)象。這與腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。治療可嘗試光照療法配合舍曲林片等藥物。

2、日間過度困倦

表現(xiàn)為非睡眠環(huán)境下不可控的入睡傾向，常見于安靜環(huán)境或餐后?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)相關(guān)，需排除發(fā)作性睡病。可考慮使用莫達(dá)非尼片改善覺醒度。

3、持續(xù)情緒低落

典型抑郁心境伴隨晨重夜輕節(jié)律，存在無用感和自責(zé)觀念。神經(jīng)影像學(xué)可見前額葉皮層代謝降低。文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合認(rèn)知行為治療效果較好。

4、興趣顯著減退

對(duì)既往愛好喪失愉悅感，回避社交活動(dòng)，可持續(xù)2周以上。涉及多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)功能障礙。安非他酮緩釋片對(duì)改善動(dòng)機(jī)缺乏有特定作用。

5、認(rèn)知功能損害

出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等執(zhí)行功能障礙，記憶力測(cè)試得分下降。與海馬體積縮小相關(guān)。米氮平片可改善睡眠同時(shí)保護(hù)認(rèn)知功能。

建議保持規(guī)律作息時(shí)間，每日保證30分鐘日光照射，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因攝入。建立睡眠日記記錄作息變化，避免日間長(zhǎng)時(shí)間臥床。當(dāng)癥狀持續(xù)2周以上時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神科就診，進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和Epworth嗜睡量表評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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