人流手術(shù)后第一次月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不足、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、術(shù)后感染、心理壓力等因素有關(guān)??赏ㄟ^激素治療、抗感染治療、宮腔鏡探查等方式干預(yù)。
手術(shù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生緩慢,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜增生,配合暖宮七味散調(diào)理,日常避免生冷飲食。
妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),出現(xiàn)黃體功能不足。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少,可檢測性激素六項,必要時使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化粘連,約占術(shù)后月經(jīng)異常的病例。典型癥狀為漸進性經(jīng)量減少伴周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎性滲出物影響內(nèi)膜脫落。伴隨下腹隱痛、分泌物異味等癥狀,需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可服用甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片治療。
焦慮抑郁情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)異常。建議通過正念減壓訓(xùn)練改善,必要時聯(lián)合烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動物肝臟等含鐵食物;避免劇烈運動但需堅持每日散步促進盆腔血液循環(huán);嚴(yán)格避孕6個月以上,推薦使用短效避孕藥優(yōu)思明既調(diào)節(jié)周期又避孕;每月記錄月經(jīng)周期及經(jīng)量變化,若持續(xù)3個月經(jīng)量少于20ml需復(fù)查超聲。
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