骨質(zhì)增生可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關節(jié)退變、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
一般治療是骨質(zhì)增生的基礎干預方式?;颊咝枳⒁庑菹?,避免關節(jié)過度負重和劇烈運動,減少爬樓梯、長時間行走等活動。肥胖者應控制體重以減輕關節(jié)壓力。日??蛇M行適度功能鍛煉,如關節(jié)非負重狀態(tài)下的屈伸活動,以維持關節(jié)靈活性。飲食上保證鈣和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。若疼痛明顯,可局部熱敷或冷敷緩解不適。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等有助于緩解疼痛和炎癥。營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等可能延緩關節(jié)退變。嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。局部可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等減輕癥狀。中藥如骨仙片、抗骨增生片等也可輔助治療,但須遵醫(yī)囑服用。
物理治療能改善局部血液循環(huán)和功能。常用方法包括超短波療法、紅外線照射等溫熱療法,以及中頻電療、超聲波治療等。牽引治療適用于脊柱骨質(zhì)增生引起的神經(jīng)壓迫癥狀。水療或溫泉療法可利用浮力減輕關節(jié)負荷??祻蛶熤笇碌年P節(jié)活動度訓練和肌力增強練習也很重要,如膝關節(jié)增生可進行股四頭肌等長收縮訓練。
中醫(yī)強調(diào)辨證論治。針灸選取阿是穴及足三里、腎俞等穴位疏通經(jīng)絡。推拿按摩可松解粘連軟組織,但急性期需謹慎。中藥熏蒸或膏藥外敷如通絡祛痛膏等能散寒除濕。內(nèi)服中藥常以補腎壯骨、活血化瘀為原則,如獨活寄生湯加減。小針刀療法可松解局部粘連,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。艾灸腎俞、關元等穴位也有溫陽散寒作用。
當保守治療無效且嚴重影響生活時考慮手術。關節(jié)鏡下滑膜清理或骨贅切除適用于輕度關節(jié)病變。截骨術可矯正力線異常延緩關節(jié)置換。人工關節(jié)置換術如全膝關節(jié)置換術是終末期病變的主要方式。脊柱增生致椎管狹窄可行椎板切除減壓術。術后需配合康復訓練恢復功能。手術風險包括感染、血栓等,需嚴格評估適應證。
骨質(zhì)增生患者日常應注意關節(jié)保護,避免長時間保持單一姿勢,天氣寒冷時注意保暖。飲食均衡補充鈣質(zhì),適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查觀察病情變化,若癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。避免盲目按摩或使用偏方,所有治療應在醫(yī)生指導下進行。
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