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急性腎盂腎炎治療

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急性腎盂腎炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌?？股厥侵饕委熓侄?，臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。用藥前需進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療周期通常為10-14天，嚴重感染可能需要靜脈給藥后改為口服。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。存在明顯腰痛者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。對于嘔吐嚴重導(dǎo)致脫水的患者，需要靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。尿頻尿急癥狀明顯時可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

3、調(diào)整生活方式

治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，保持充足尿量沖刷尿路。避免憋尿，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為急性腎盂腎炎屬淋證范疇，可配合使用八正散、五苓散等方劑清熱利濕。針灸選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位輔助治療?；謴?fù)期可服用六味地黃丸滋陰補腎。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對于合并尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常的患者，可能需要進行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等解除梗阻。反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性腎盂腎炎，需排查是否存在膀胱輸尿管反流，必要時行抗反流手術(shù)。膿腫形成者需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開引流。

急性腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)密切觀察體溫變化和排尿情況，完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。治愈后建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累。日常注意預(yù)防感冒，增強免疫力，多飲水勤排尿。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴。出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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