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痛風(fēng)急性期的治療

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痛風(fēng)急性期可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷及抬高患肢等方式治療。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、藥物影響等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于無胃腸疾病及腎功能不全的患者，需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)消化道不適，建議餐后服用。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥。建議發(fā)作12小時(shí)內(nèi)使用，初始劑量1毫克，后續(xù)每1-2小時(shí)追加0.5毫克直至癥狀緩解。需警惕腹瀉等不良反應(yīng)，每日總量不超過6毫克。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷??？刹捎每诜蜿P(guān)節(jié)腔注射，短期使用3-5天。長期使用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

4、局部冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。可收縮血管減少炎性滲出，緩解腫脹疼痛。避免直接皮膚接觸導(dǎo)致凍傷，皮膚感覺異常者禁用。

5、抬高患肢

發(fā)作時(shí)保持關(guān)節(jié)制動并抬高患肢15-30度，利用重力促進(jìn)靜脈回流。配合穿戴寬松鞋襪，減少關(guān)節(jié)壓力。臥床休息期間可進(jìn)行足趾被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期建議逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動，控制體重在合理范圍。長期反復(fù)發(fā)作者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療，定期監(jiān)測血尿酸水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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