注意力缺陷多動(dòng)癥的癥狀主要有注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)困難、行為問(wèn)題等。注意力缺陷多動(dòng)癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,多發(fā)于兒童時(shí)期,部分癥狀可能持續(xù)到成年。
注意力缺陷多動(dòng)癥患者常表現(xiàn)為難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,容易分心,經(jīng)常忘記日常事務(wù),如丟三落四、忘記作業(yè)或任務(wù)。在課堂上可能無(wú)法專注聽講,容易受外界干擾。這類癥狀可能與大腦前額葉功能異常有關(guān),可通過(guò)行為干預(yù)和藥物治療改善,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。
患者常表現(xiàn)出過(guò)度活躍,如坐立不安、手腳不停擺動(dòng)、在不適當(dāng)場(chǎng)合奔跑攀爬。沖動(dòng)行為包括打斷他人談話、難以等待輪流、魯莽行事等。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),行為治療結(jié)合藥物如鹽酸哌甲酯控釋片有助于癥狀控制。
情緒波動(dòng)大是常見表現(xiàn),患者可能因小事突然發(fā)脾氣,情緒轉(zhuǎn)換快速,易怒且難以自我安撫。部分患兒伴隨對(duì)立違抗行為,與同齡人沖突較多。情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練和家長(zhǎng)行為管理策略可幫助改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口崩片輔助治療。
由于注意力分散和多動(dòng)沖動(dòng),患者常出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績(jī)低于智力水平,表現(xiàn)為完成作業(yè)拖延、考試粗心錯(cuò)誤多、組織規(guī)劃能力差。這并非智力問(wèn)題,而是癥狀影響了學(xué)習(xí)效率。個(gè)性化教育計(jì)劃和專注力訓(xùn)練有所幫助,藥物如鹽酸安非他酮緩釋片可能改善認(rèn)知功能。
部分患者會(huì)表現(xiàn)出違反規(guī)則的行為,如說(shuō)謊、偷竊、攻擊他人等,這些行為多與沖動(dòng)控制缺陷有關(guān)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為品行障礙。早期行為矯正和家庭治療至關(guān)重要,嚴(yán)重時(shí)可配合使用利培酮口服溶液等藥物。
家長(zhǎng)需注意建立規(guī)律的生活作息,采用正向強(qiáng)化行為管理策略,避免過(guò)度懲罰。學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)整,如減少干擾、分段完成任務(wù)。定期隨訪醫(yī)生評(píng)估治療效果,必要時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善,限制屏幕時(shí)間也有積極意義。若發(fā)現(xiàn)癥狀影響社會(huì)功能,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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