HIV陽性患者通過規(guī)范治療可達(dá)到接近正常人的預(yù)期壽命?,F(xiàn)代抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制,維持免疫功能,關(guān)鍵取決于治療依從性、感染階段和并發(fā)癥管理。
早期診斷并堅(jiān)持規(guī)范治療的HIV感染者,CD4+T淋巴細(xì)胞水平可長期維持在安全范圍,預(yù)期壽命與健康人群差異較小。研究顯示,20歲開始治療的感染者平均壽命可達(dá)70歲以上,病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到時(shí)基本無傳染性。治療需每日按時(shí)服用聯(lián)合抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片、拉米夫定片等,定期監(jiān)測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。
若未及時(shí)治療或治療依從性差,HIV病毒會(huì)持續(xù)破壞免疫系統(tǒng),進(jìn)入艾滋病期后可能出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。此時(shí)患者生存時(shí)間與具體并發(fā)癥相關(guān),如合并卡波西肉瘤或結(jié)核性腦膜炎等疾病需針對(duì)性治療。即便進(jìn)入艾滋病期,通過強(qiáng)化抗病毒治療和并發(fā)癥控制仍可能延長生存期。
建議HIV感染者立即到傳染病??漆t(yī)院就診,建立規(guī)范隨訪體系。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,接種流感疫苗等非活疫苗,定期進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助組織緩解壓力。社會(huì)歧視可能影響治療信心,需通過法律途徑維護(hù)正當(dāng)權(quán)益。
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