保胎不成功的表現(xiàn)主要有陰道流血、腹痛加劇、妊娠反應(yīng)消失、胎動減少或消失、超聲檢查異常等。若出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
早期妊娠出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道流血,可能伴隨血塊,提示先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。出血量多時(shí)可能發(fā)展為不全流產(chǎn)或完全流產(chǎn),需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性。
下腹陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性絞痛,疼痛程度超過經(jīng)期痛感,且伴隨腰骶部酸脹,多提示子宮收縮異常。若腹痛與陰道流血同時(shí)出現(xiàn),流產(chǎn)概率顯著增加。
孕早期突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng),可能與人絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需排除正常妊娠反應(yīng)自然緩解的情況。
妊娠中晚期胎動次數(shù)明顯減少或停止,12小時(shí)內(nèi)胎動少于10次,或較平日減少一半以上,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫或胎停育??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步確認(rèn)。
超聲顯示孕囊變形、胎心搏動消失、胚胎發(fā)育滯后2周以上、羊水量異常減少等,均屬于保胎失敗的客觀證據(jù)。孕8周后仍未見胎心多提示胚胎停育。
保胎期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免體力勞動和性生活,保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,但需控制高糖食物。定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平,按醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。若出現(xiàn)任何異常癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可服用葉酸片和復(fù)合維生素調(diào)理身體。
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