人流后復(fù)診通常需要檢查婦科超聲、血常規(guī)、白帶常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素水平以及婦科內(nèi)診等項(xiàng)目。這些檢查有助于評估子宮恢復(fù)情況、排除感染及妊娠組織殘留。
通過陰道或腹部超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度、宮腔有無殘留組織或積血。若發(fā)現(xiàn)異?;芈晥F(tuán)塊可能提示妊娠物殘留,需結(jié)合血HCG水平判斷是否需要清宮。超聲還能排查子宮穿孔等手術(shù)并發(fā)癥。
檢測血紅蛋白水平可判斷是否存在術(shù)后貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示生殖系統(tǒng)感染。中性粒細(xì)胞比例異常增高時(shí)需警惕盆腔炎性疾病,必要時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。
取陰道分泌物檢查清潔度、有無滴蟲或霉菌感染。人流后宮頸口開放易導(dǎo)致病原體上行感染,出現(xiàn)分泌物異味、顏色異常時(shí)可能需使用甲硝唑栓或克霉唑陰道片等藥物治療。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平下降情況。正常情況術(shù)后3周應(yīng)降至非孕水平,若下降緩慢或反彈需排除不全流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等異常妊娠狀態(tài)。
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮大小、質(zhì)地及附件區(qū)壓痛情況。子宮復(fù)舊不良時(shí)可能觸及柔軟增大的子宮,附件區(qū)包塊伴壓痛需排查輸卵管積膿等并發(fā)癥。
術(shù)后1-2周應(yīng)避免盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需避孕直至月經(jīng)復(fù)潮,推薦使用短效避孕藥既調(diào)節(jié)周期又避免重復(fù)妊娠。
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