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腰椎狹窄如何治療

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腰椎狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎狹窄通常與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑峁┲巍ＥP床期間可配合雙膝下墊枕緩解神經(jīng)壓迫，癥狀減輕后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉伸增加椎間隙寬度，每周2-3次，需由康復(fù)師操作。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等放松腰部肌肉，配合紅外線照射效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥，但需警惕胃腸道副作用。

4、微創(chuàng)介入治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床。射頻消融術(shù)用高溫阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，適合高齡患者。椎管造影引導(dǎo)下硬膜外腔注射可將藥物精準(zhǔn)送達(dá)病變部位。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)切除增生骨贅和肥厚韌帶，必要時(shí)行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過后路植入融合器，保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。避免提重物超過5公斤，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。每周進(jìn)行3次游泳或五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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