慢性宮頸炎通常由急性宮頸炎未得到及時或徹底治療遷延而來,也可由病原體持續(xù)感染所致。常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等。部分情況下,陰道菌群失調(diào)、陰道內(nèi)環(huán)境改變也可能誘發(fā)或加重炎癥。長期存在的炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸腺體及間質(zhì)增生,表現(xiàn)為宮頸肥大。宮頸管黏膜局部增生可形成宮頸息肉。炎癥細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生可能使宮頸組織質(zhì)地變硬。宮頸表面的鱗狀上皮在炎癥修復(fù)過程中,可能被柱狀上皮取代,形成宮頸柱狀上皮異位,即過去常說的宮頸糜爛,這屬于一種生理現(xiàn)象,但常與炎癥并存。臨床癥狀可能包括陰道分泌物增多、呈黏液膿性,外陰瘙癢或灼熱感,性交后出血,月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,以及腰骶部疼痛或下腹墜痛等。并非所有患者都有明顯癥狀,部分人僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。
慢性宮頸炎的治療需根據(jù)病因、病變程度及患者生育需求等因素綜合制定。對于有明確病原體感染者,需進(jìn)行針對性抗感染治療,例如使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片治療沙眼衣原體感染,或使用頭孢曲松鈉注射劑治療淋病奈瑟菌感染。物理治療適用于宮頸息肉、宮頸肥大或癥狀明顯的宮頸柱狀上皮異位合并炎癥者,常用方法包括激光、冷凍、微波或?qū)m頸環(huán)形電切術(shù)。對于宮頸息肉,可行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。所有治療均應(yīng)在排除宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌后進(jìn)行。日常生活中,保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。注意性衛(wèi)生,使用安全套有助于減少病原體傳播。定期進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查至關(guān)重要。增強(qiáng)自身免疫力,保持規(guī)律作息和均衡飲食,對疾病的預(yù)防和恢復(fù)有積極作用。
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