惡露反反復(fù)復(fù)又有鮮血可通過調(diào)整飲食、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。惡露異??赡芘c子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。
產(chǎn)后需適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于促進(jìn)組織修復(fù)和血紅蛋白合成。避免生冷辛辣刺激食物,可適當(dāng)飲用紅糖水幫助惡露排出,但不宜過量以免延長(zhǎng)出血時(shí)間。飲食應(yīng)清淡易消化,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次,排便后從前向后擦拭。勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的棉質(zhì)產(chǎn)品,避免使用衛(wèi)生棉條。清洗時(shí)注意觀察惡露顏色、氣味和量的變化,出現(xiàn)異常及時(shí)記錄并告知醫(yī)生。禁止盆浴和性生活,防止逆行感染。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開始床上翻身和下肢活動(dòng),隨后逐漸增加下床走動(dòng)時(shí)間。適度活動(dòng)能促進(jìn)子宮收縮和惡露排出,但需避免提重物、久站久蹲等增加腹壓的行為。如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即臥床休息,活動(dòng)量以不感到疲勞為宜。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,宮腔感染需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟分散片等抗生素。胎盤殘留可能需服用益母草顆粒幫助殘留組織排出,凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
反復(fù)鮮紅色惡露超過3周或出血量突然增多時(shí),需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確是否存在宮腔殘留。血常規(guī)可判斷貧血程度和感染情況,凝血功能檢測(cè)能排除血液系統(tǒng)疾病。必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織,嚴(yán)重貧血者可能需輸血治療。
產(chǎn)后需密切觀察惡露變化,正常惡露有血腥味但無惡臭,總量約500-1000毫升。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異味或大血塊需立即就醫(yī)。保持良好休息,避免情緒波動(dòng),42天內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲和婦科檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。哺乳有助于促進(jìn)宮縮,但需注意哺乳姿勢(shì)避免腰部勞損。
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