肺栓塞用藥首選抗凝藥物和溶栓藥物兩類。
抗凝藥物是肺栓塞的基礎(chǔ)治療藥物,主要通過抑制凝血過程來防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥如利伐沙班片、阿哌沙班片等。低分子肝素起效快,常用于急性期治療,華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能,新型口服抗凝藥使用方便但價(jià)格較高。抗凝治療通常需要持續(xù)3-6個(gè)月,對(duì)于高?;颊呖赡苄枰L(zhǎng)時(shí)間。
溶栓藥物適用于高危肺栓塞患者,能夠快速溶解已形成的血栓。常用的溶栓藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療起效快但出血風(fēng)險(xiǎn)較高,需要在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,主要適用于伴有休克或低血壓的高危肺栓塞患者。溶栓治療后仍需繼續(xù)抗凝治療以防止血栓復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入。定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。如出現(xiàn)咯血、黑便等出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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