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如何在心臟檢查中查出冠心病

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冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲等檢查確診。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的心臟疾病，典型表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動后氣促。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，在X光下直接觀察血管狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管病變位置和范圍，適用于典型心絞痛癥狀或心肌梗死患者。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在少量輻射和穿刺風(fēng)險，術(shù)后需臥床休息。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像通過靜脈注射造影劑進(jìn)行斷層掃描，重建冠狀動脈三維圖像。該檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，適用于冠心病篩查或低風(fēng)險患者評估。檢查前需控制心率，對造影劑過敏或腎功能不全者慎用。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

3、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置，急性心肌梗死時出現(xiàn)病理性Q波。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，適用于發(fā)作性胸痛患者。心電圖檢查簡便無創(chuàng)但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分冠心病患者靜息心電圖可能完全正常。

4、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過平板運(yùn)動或藥物誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。該檢查能評估冠狀動脈儲備功能，適用于可疑冠心病但靜息心電圖正常者。檢查中可能出現(xiàn)心絞痛或心律失常，嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。結(jié)果陽性提示存在心肌缺血可能。

5、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，心肌缺血時可見節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運(yùn)動或藥物誘發(fā)缺血，提高冠心病檢出率。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。心臟超聲不能直接顯示冠狀動脈病變，需結(jié)合其他檢查確診。

確診冠心病后應(yīng)長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓血糖，控制體重指數(shù)在24以下。突發(fā)持續(xù)胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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