中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎可采用中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、食療調(diào)理及氣功導(dǎo)引等方法。間質(zhì)性肺炎屬于肺絡(luò)痹阻范疇,多與氣虛血瘀、痰熱壅肺等病機(jī)相關(guān),需結(jié)合個體證型辨證施治。
針對肺氣虛證常用補(bǔ)肺湯加減,含黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣;痰熱阻肺證則用清金化痰湯,含黃芩、瓜蔞等清熱化痰。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,每日1劑分2次溫服,連續(xù)治療2-3個月。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)胃腸不適需及時復(fù)診調(diào)方。
選取肺俞、定喘、足三里等主穴,配合太淵、列缺等配穴,采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘。每周治療3次,2個月為1療程。研究顯示針灸能改善肺彌散功能,但需注意凝血功能障礙者禁用,針刺后4小時內(nèi)避免接觸冷水。
夏季三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物研末姜汁調(diào)敷大椎、肺俞等穴,每次貼敷2-4小時。冬季三九貼改用溫?zé)犷愃幬?,每年連續(xù)貼敷3年。皮膚過敏者應(yīng)縮短貼敷時間,貼后出現(xiàn)灼痛需立即移除。
肺燥型用百合銀耳羹滋陰潤肺,痰濕型推薦陳皮薏米粥健脾化濕。每日1次餐前食用,連續(xù)1個月。合并糖尿病者需調(diào)整糖分用量,食療期間監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)腹脹需暫停食用。
推薦六字訣中的"呬"字訣配合腹式呼吸,每日晨起練習(xí)15分鐘。八段錦"左右開弓似射雕"動作可舒展肺經(jīng),練習(xí)時需保持環(huán)境通風(fēng)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停練習(xí),動作幅度以微微汗出為度。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上評估療效,期間每月復(fù)查肺部CT。配合腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘;保持居住環(huán)境濕度40%-60%;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等;避免接觸花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低氧需立即中西醫(yī)結(jié)合治療。
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