跟腱周圍滑囊炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、外用藥物、口服藥物、局部封閉注射等方式治療,常用藥物主要有雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、地塞米松注射液、玻璃酸鈉注射液等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),使用彈力繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱過度牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議臥床時(shí)用枕頭墊高小腿。日常行走時(shí)可穿軟底鞋,必要時(shí)使用拐杖輔助。
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)滑囊積液吸收,每次治療10-15分鐘。冷敷適用于急性腫痛期,每日3-4次,每次不超過20分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳練習(xí)。
雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于跟腱周圍,每日3-4次,能緩解局部炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,避免接觸傷口。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或脫屑應(yīng)停用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
塞來昔布膠囊適用于中重度疼痛,需整粒吞服且避免空腹服用。布洛芬緩釋膠囊可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者禁用。兩種藥物均不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過1周。
地塞米松注射液需由醫(yī)生在無菌條件下操作,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性,通常每周注射1次,3-5次為1療程。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
治療期間應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。每日用溫水泡腳15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40℃。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)切除滑囊。
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