痔瘡手術(shù)后總感覺(jué)下墜可通過(guò)溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、調(diào)整排便習(xí)慣、藥物治療、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)后水腫、創(chuàng)面刺激、排便異常、局部感染、肛門(mén)括約肌功能紊亂等因素有關(guān)。
術(shù)后每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和墜脹感。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000溶液,起到殺菌消炎作用。坐浴后需保持肛門(mén)干燥,避免潮濕刺激。
術(shù)后3天后可開(kāi)始進(jìn)行提肛訓(xùn)練,通過(guò)有節(jié)律地收縮放松肛門(mén)括約肌,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。該運(yùn)動(dòng)能改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)括約肌控制力,緩解下墜不適。
保持每日定時(shí)排便,避免久蹲用力。飲食中增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水不少于1500ml。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便,腹瀉者需排查感染并應(yīng)用蒙脫石散等藥物控制。
若墜脹感持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或外用復(fù)方角菜酸酯乳膏減輕炎癥。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)加重的下墜感,或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需立即返院檢查??赡苄璨鸪p合線引流膿液,或通過(guò)肛門(mén)鏡排除創(chuàng)面裂開(kāi)、血腫等情況。術(shù)后4周癥狀未緩解者應(yīng)評(píng)估是否需二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣刺激食物,禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日記錄癥狀變化,術(shù)后2周、4周定期隨訪,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、大量出血等需急診處理。
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