胃疼不腹瀉不嘔吐可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、精神因素等有關(guān)。胃疼是消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀,若未伴隨腹瀉嘔吐,通常提示病變集中于上消化道或非感染性因素。
功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感,餐后飽脹感明顯??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥,配合低脂低纖維飲食,避免過(guò)飽進(jìn)食。
慢性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,癥狀包括上腹鈍痛、反酸。需完善碳13呼氣試驗(yàn),陽(yáng)性者可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。日常需戒煙酒,減少辛辣刺激食物攝入。
胃潰瘍常見(jiàn)于胃竇部,疼痛具有節(jié)律性,空腹時(shí)加重。胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。避免熬夜及精神緊張,定期復(fù)查防止癌變。
胃食管反流病由賁門(mén)松弛引起,典型癥狀為胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,睡前3小時(shí)禁食。
焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸引發(fā)功能性腹痛,疼痛位置不固定且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
持續(xù)胃疼超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常建議少食多餐,避免咖啡濃茶,選擇小米粥、南瓜等易消化食物。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性幫助醫(yī)生判斷病因。注意區(qū)分心絞痛等非消化道疾病引起的上腹痛,必要時(shí)完善心電圖檢查。
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