腹腔鏡手術(shù)后可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、腹部按摩、藥物輔助及溫水坐浴等方式促進(jìn)排便。腹腔鏡手術(shù)可能因麻醉、術(shù)后臥床等因素導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)排便困難。
術(shù)后早期宜選擇小米粥、南瓜泥等低渣流食,逐漸增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,每日飲水保持1500-2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后根據(jù)耐受情況下床慢走。每日進(jìn)行3-4次5-10分鐘的散步,配合抬腿運(yùn)動(dòng)幫助腸蠕動(dòng)恢復(fù),但需避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩臍周,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán),力度以不引起傷口疼痛為宜。合并糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制熱敷溫度。
乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,開(kāi)塞露適用于糞便干結(jié)時(shí)的臨時(shí)通便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
術(shù)后48小時(shí)無(wú)出血傾向者可嘗試38-40℃溫水坐浴,每日1-2次,每次10分鐘。水中可加入少量食鹽幫助放松肛周肌肉,坐浴后及時(shí)擦干保持會(huì)陰清潔,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)水溫防燙傷。
術(shù)后排便困難通常持續(xù)3-5天,若超過(guò)1周未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)建立固定排便時(shí)間,如晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。避免用力排便導(dǎo)致傷口裂開(kāi),咳嗽時(shí)用手按壓腹部保護(hù)切口。定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況,合并慢性便秘病史者需提前告知醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
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