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胎心監(jiān)測(cè)不合格怎么回事

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胎心監(jiān)測(cè)不合格可能由胎兒宮內(nèi)缺氧、孕婦低血糖、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、宮縮過(guò)強(qiáng)等原因引起，可通過(guò)吸氧、調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒宮內(nèi)缺氧

胎兒宮內(nèi)缺氧是胎心監(jiān)測(cè)不合格的常見(jiàn)原因，可能與胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率基線(xiàn)變異減少或晚期減速。孕婦需立即采取左側(cè)臥位，通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善胎兒供氧。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或根據(jù)情況建議終止妊娠。若合并胎兒生長(zhǎng)受限，需配合使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。

2、孕婦低血糖

空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或妊娠期糖尿病胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致孕婦低血糖，引發(fā)胎心加速或變異減速。孕婦需立即口服葡萄糖粉劑或進(jìn)食碳水化合物，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整胰島素用量。妊娠期糖尿病患者需規(guī)律使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖，避免血糖波動(dòng)影響胎兒。

3、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)鈣化、胎盤(pán)梗死等異常會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)輸送功能下降，表現(xiàn)為胎心基線(xiàn)平直或反復(fù)減速?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)成熟度，使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起的胎盤(pán)功能減退，需配合熊去氧膽酸膠囊治療。

4、臍帶繞頸

超聲檢查發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸時(shí)，可能因臍帶受壓出現(xiàn)變異減速。孕婦可通過(guò)改變體位緩解壓迫，醫(yī)生會(huì)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。若伴隨羊水過(guò)少，需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充羊水量，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

5、宮縮過(guò)強(qiáng)

自發(fā)性宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胎心晚期減速，需立即停用縮宮素，改用鹽酸哌替啶注射液抑制宮縮。對(duì)于先兆早產(chǎn)引起的宮縮過(guò)頻，可聯(lián)合使用阿托西班注射液延長(zhǎng)孕周，同時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。

胎心監(jiān)測(cè)不合格時(shí)孕婦需保持鎮(zhèn)定，避免平臥位加重缺氧。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)?？刂企w重增長(zhǎng)避免巨大兒，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)，妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，配合醫(yī)生選擇合適分娩方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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