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如何治療下門牙齒松動并疼痛

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下門牙齒松動并疼痛可通過牙周基礎(chǔ)治療、松動牙固定、藥物治療、手術(shù)治療、牙髓治療等方式治療。

一、牙周基礎(chǔ)治療

這是針對牙周炎導(dǎo)致牙齒松動的核心非手術(shù)方法。當(dāng)牙齒松動主要由牙菌斑和牙結(jié)石引起的牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致時，需要進行徹底的牙周清潔。治療包括齦上潔治和齦下刮治，即俗稱的洗牙和深部清潔，以去除牙齒表面及牙齦下方的菌斑、牙石，消除炎癥。對于疼痛，可能源于急性牙周膿腫，治療需在清潔后建立引流，緩解壓力。完成基礎(chǔ)治療后，牙齦炎癥消退，牙周組織有一定自我修復(fù)能力，輕度松動可能得到改善。

二、松動牙固定

對于因外傷或中度牙周炎導(dǎo)致明顯松動的牙齒，為保存患牙、促進牙周組織愈合，常采用牙周夾板進行固定。這種方法通過醫(yī)用粘接材料將松動的牙齒與鄰近健康的牙齒連接在一起，形成一個整體，分散咬合力，減少松動牙的負擔(dān)，為牙周組織的修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定期間，患者需特別注意口腔衛(wèi)生，避免用前牙啃咬硬物。固定是臨時性或半永久性的，待牙周狀況穩(wěn)定或牙外傷愈合后，再評估是否拆除。

三、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段，控制感染和炎癥。對于牙周炎急性發(fā)作或伴有牙齦膿腫引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等，以抑制厭氧菌感染。配合使用漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，幫助控制口腔菌群。若疼痛劇烈，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解。藥物治療不能替代機械清創(chuàng)，必須與牙周基礎(chǔ)治療同步進行，且所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

四、手術(shù)治療

當(dāng)牙周基礎(chǔ)治療后，仍有深牙周袋存在、牙槽骨吸收嚴(yán)重導(dǎo)致牙齒松動時，可能需要進行牙周手術(shù)治療。常見術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)，即在直視下徹底清除深部牙石和病變組織。對于牙槽骨缺損，可采用引導(dǎo)性骨組織再生術(shù)，植入骨粉和生物膜，促進牙槽骨再生。若牙齒松動度過大，牙槽骨支持嚴(yán)重不足，無法保留，則可能需要拔除。手術(shù)治療旨在消除病灶，創(chuàng)造有利于牙周組織再生的條件，是保存患牙的重要進階手段。

五、牙髓治療

如果下門牙的疼痛和松動并非單純由牙周病引起，而是并存或主要由牙髓根尖周病變導(dǎo)致，則需進行根管治療。當(dāng)深齲、牙隱裂或嚴(yán)重牙周病逆行感染波及牙髓時，會引起劇烈疼痛，炎癥擴散至牙根尖會破壞周圍牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動。此時，需打開髓腔，清除感染的牙髓組織，對根管進行徹底消毒和嚴(yán)密填充，以消除疼痛、控制感染。完成根管治療后，牙齒脆性增加，通常需要做牙冠保護。對于同時存在牙周牙髓聯(lián)合病變的病例，需牙周與牙髓治療同步進行。

出現(xiàn)下門牙齒松動并疼痛，首要任務(wù)是立即就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷是牙周病、牙髓病還是外傷所致。日常生活中，必須堅持每日至少兩次有效刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，這是預(yù)防和治療牙周病的基礎(chǔ)。戒煙對改善牙周健康至關(guān)重要。飲食上避免用前牙啃咬骨頭、堅果等過硬食物，減少外傷風(fēng)險。定期進行口腔檢查和潔治，通常每半年至一年一次，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。治療期間及治療后，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行維護，對于保留患牙、恢復(fù)口腔功能具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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