牙齒松動(dòng)疼痛可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙齒松動(dòng)疼痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力、牙齒移位等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙周炎是牙齒松動(dòng)疼痛的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性松動(dòng)伴劇烈疼痛。需拍攝牙片檢查損傷程度,輕度損傷可通過(guò)牙弓夾板固定,完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)再植,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
全身性鈣質(zhì)流失會(huì)影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。特征為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),可能伴腰背疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加奶制品攝入。
齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫,導(dǎo)致患牙浮起感及叩痛。急性發(fā)作時(shí)有跳痛感,可能伴面部腫脹。需行根管治療清除感染源,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,膿腫形成需切開(kāi)引流。
頜骨內(nèi)病理性囊腔增大壓迫牙根,造成無(wú)痛性牙齒移位,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。X線片可見(jiàn)圓形透射影。治療需手術(shù)摘除囊腫,較大囊腫需行開(kāi)窗減壓術(shù),術(shù)后使用頭孢丙烯分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。骨質(zhì)疏松患者需增加日照時(shí)間,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦及糖尿病患者更需重視牙齦健康,控制血糖可降低牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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