低壓97毫米汞柱高壓137毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式進(jìn)行控制。高血壓可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。
生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)措施?;颊咝枰刂泼咳这c鹽攝入量,避免食用腌制食品與加工肉類,適當(dāng)增加鉀含量豐富的香蕉與菠菜等食物。每周進(jìn)行5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘,選擇快走或游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間達(dá)到7小時(shí)以上。體重超標(biāo)者需將體重指數(shù)控制在24以下,通過飲食調(diào)節(jié)與運(yùn)動(dòng)鍛煉逐步減輕體重。
藥物治療適用于生活方式干預(yù)效果不佳的患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片能夠抑制血管收縮,改善心臟負(fù)荷。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。利尿劑如氫氯噻嗪片能促進(jìn)體內(nèi)鈉離子和水分排出,減少血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過減慢心率達(dá)到降壓目的。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可阻斷血管緊張素與受體結(jié)合,適用于合并糖尿病的高血壓患者。
飲食調(diào)節(jié)需遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入量不超過5克。多食用富含膳食纖維的燕麥與芹菜,幫助調(diào)節(jié)血脂水平。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類與豆制品,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟與肥肉等高膽固醇食物。烹飪時(shí)選擇植物油代替動(dòng)物油,增加新鮮蔬菜水果在膳食中的比例,避免飲用濃茶與咖啡等刺激性飲品。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快和血管收縮?;颊呖赏ㄟ^冥想訓(xùn)練緩解焦慮情緒,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)放松身心。培養(yǎng)興趣愛好如園藝或音樂欣賞,轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的過度關(guān)注。必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧,避免因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。
繼發(fā)性高血壓需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。腎實(shí)質(zhì)性高血壓可能與慢性腎小球腎炎有關(guān),通常伴有蛋白尿和水腫等癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起鈉水潴留,患者可能出現(xiàn)肌無力和多尿等表現(xiàn)。嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多,常伴隨陣發(fā)性頭痛和出汗。庫欣綜合征會(huì)引起糖皮質(zhì)激素過量,典型癥狀包括向心性肥胖和皮膚紫紋。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能引發(fā)心悸和體重下降等癥狀。
高血壓患者需要建立健康的生活習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄數(shù)值。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能和心電圖等檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶或頭暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)生高血壓危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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