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懷孕32周出現(xiàn)死胎怎么辦

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懷孕32周出現(xiàn)死胎需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防、身體恢復(fù)監(jiān)測(cè)及后續(xù)生育評(píng)估等綜合處理。死胎可能由胎盤(pán)功能異常、胎兒畸形、妊娠并發(fā)癥等原因引起。

1、引產(chǎn)手術(shù)

妊娠28周后死胎需通過(guò)引產(chǎn)娩出胎兒，常用方法包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物引產(chǎn)，或依沙吖啶羊膜腔注射術(shù)。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院由產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)后需觀察宮縮強(qiáng)度、出血量及生命體征，必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。

2、心理干預(yù)

死胎會(huì)給孕婦及家庭帶來(lái)嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，建議家屬陪伴并尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢?？陕?lián)系醫(yī)院精神心理科進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。參加互助小組也有助于緩解自責(zé)、抑郁等情緒。

3、感染防控

死胎滯留超過(guò)2周可能引發(fā)感染，術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)體溫及陰道分泌物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重感染可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、身體恢復(fù)

引產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)惡露排出情況，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。復(fù)查血常規(guī)、B超評(píng)估子宮復(fù)舊，異常出血可服用益母草膠囊促進(jìn)宮縮。建議間隔6個(gè)月以上再妊娠，期間服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

5、病因排查

建議進(jìn)行胎兒染色體檢測(cè)、胎盤(pán)病理檢查及母體凝血功能篩查。對(duì)于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的死胎，后續(xù)妊娠需提前使用阿司匹林腸溶片預(yù)防。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下再備孕。

引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟糾正貧血。6周后復(fù)查超聲確認(rèn)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，備孕前需進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。建議通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期自我監(jiān)護(hù)技巧，再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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