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引產(chǎn)必須要清宮嗎

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引產(chǎn)后是否必須清宮需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定，若宮腔內(nèi)無殘留組織通常無須清宮，若存在胎盤或蛻膜殘留則需及時清宮。主要有完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、胎盤粘連、凝血功能障礙、子宮收縮不良等情況。

1、完全流產(chǎn)

胚胎及附屬組織已完全排出，超聲檢查顯示宮腔無殘留物，陰道出血逐漸減少。此時無須清宮，可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，定期復(fù)查超聲即可。

2、不全流產(chǎn)

宮腔內(nèi)殘留妊娠組織超過15毫米，伴隨持續(xù)出血或感染風(fēng)險。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染，同時使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。

3、胎盤粘連

胎盤異常附著子宮壁導(dǎo)致無法自然剝離，可能引發(fā)大出血。需在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血常規(guī)及凝血功能。

4、凝血功能障礙

引產(chǎn)后子宮創(chuàng)面出血不易凝固，增加宮腔積血風(fēng)險。需先糾正凝血功能后再評估清宮必要性，必要時輸注凝血因子并行清宮術(shù)。

5、子宮收縮不良

子宮復(fù)舊遲緩導(dǎo)致惡露排出不暢，易引發(fā)感染。可先使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮，若無效則需清宮，術(shù)后需預(yù)防性使用甲硝唑片。

引產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動；保持會陰清潔，每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾；飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收；術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑按時服用抗生素和促子宮復(fù)舊藥物；若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多等情況需立即就醫(yī)復(fù)查超聲，必要時進(jìn)行二次清宮處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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