痔瘡的并發(fā)癥主要有血栓形成、嵌頓壞死、貧血、感染、肛門失禁等。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張引起的疾病,長(zhǎng)期未規(guī)范處理可能引發(fā)上述問題。
痔瘡靜脈叢血液淤滯易形成血栓,表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛性腫塊。急性期需48小時(shí)內(nèi)行血栓剝離術(shù),慢性期可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
內(nèi)痔脫出后無(wú)法回納會(huì)導(dǎo)致嵌頓,局部血液循環(huán)障礙可能引發(fā)組織壞死。需緊急手法復(fù)位失敗后考慮痔切除術(shù),術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
長(zhǎng)期便血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于60g/L需輸血治療。輕度貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)治療原發(fā)痔瘡出血。
破損痔核可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫,需口服頭孢克肟分散片控制感染,化膿性感染需切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。
反復(fù)痔手術(shù)可能損傷肛門括約肌,表現(xiàn)為控便能力下降。輕度失禁可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需行括約肌修補(bǔ)術(shù)。高齡患者術(shù)后更易發(fā)生此并發(fā)癥。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期可用40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物不能回納或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肛門功能。
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