血糖高的治療選擇需根據(jù)患者具體情況決定,血糖控制穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥時(shí)中醫(yī)調(diào)理有一定優(yōu)勢(shì),合并急性代謝紊亂或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先西醫(yī)干預(yù)。
中醫(yī)治療注重整體調(diào)節(jié),通過(guò)中藥復(fù)方、針灸、飲食療法等改善體質(zhì)。常用中藥如黃芪、黃連、葛根等可輔助降糖,配合辨證施治能緩解口渴多飲等癥狀。針灸刺激胰俞穴等可促進(jìn)胰島素分泌,但起效較慢需長(zhǎng)期堅(jiān)持。中醫(yī)適合早期糖尿病及糖耐量異常者,對(duì)肝腎損傷較小,但無(wú)法快速糾正高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒。
西醫(yī)治療以藥物控糖為核心,二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥起效快,胰島素注射液能直接補(bǔ)充外源性胰島素。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)與強(qiáng)化降糖方案可精準(zhǔn)控制指標(biāo),對(duì)糖尿病腎病等并發(fā)癥有明確診療指南。危急情況下如血糖超過(guò)33.3mmol/L時(shí),西醫(yī)靜脈補(bǔ)液及胰島素泵治療能挽救生命,但長(zhǎng)期用藥可能引起低血糖或胃腸反應(yīng)。
建議空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)立即采用西醫(yī)治療。血糖輕度升高且無(wú)酮癥者可嘗試中醫(yī)調(diào)理3個(gè)月,無(wú)效則轉(zhuǎn)為中西醫(yī)結(jié)合方案。日常需監(jiān)測(cè)血糖變化,控制主食攝入量,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。
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