嬰兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜損害及精神行為異常等癥狀。缺鋅可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、遺傳代謝病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
缺鋅嬰兒常出現(xiàn)厭食、拒奶或食量明顯減少。鋅參與味覺素合成,缺乏會(huì)導(dǎo)致味覺敏感度下降,表現(xiàn)為對(duì)食物興趣降低。長(zhǎng)期攝入不足可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅制劑。
鋅是DNA聚合酶和蛋白質(zhì)合成的必需元素,缺乏時(shí)可表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、頭圍發(fā)育滯后。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)侏儒癥樣改變,伴隨骨骼愈合延遲。此類情況需排查先天性鋅吸收障礙疾病,如腸病性肢端皮炎,治療需結(jié)合鋅劑補(bǔ)充與營(yíng)養(yǎng)支持。
缺鋅嬰兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病,傷口愈合速度減慢。鋅缺乏會(huì)削弱T淋巴細(xì)胞功能,降低中性粒細(xì)胞活性。對(duì)于頻繁感染的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨口腔潰瘍、甲溝炎等黏膜病變,醫(yī)生可能建議檢測(cè)血清鋅濃度。
典型表現(xiàn)為口周、肛周紅斑脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)肢端皮炎樣皮疹。鋅缺乏會(huì)影響上皮細(xì)胞修復(fù),導(dǎo)致皮膚干燥皸裂、毛發(fā)稀疏易斷。臨床常用硫酸鋅顆粒進(jìn)行干預(yù),同時(shí)需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
部分患兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。鋅參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(zhǎng)期缺乏可能影響認(rèn)知發(fā)育。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,家長(zhǎng)需警惕潛在鋅缺乏風(fēng)險(xiǎn),哺乳期母親應(yīng)注意膳食鋅的足量攝入。
預(yù)防嬰兒缺鋅需保證母乳喂養(yǎng)或選擇鋅強(qiáng)化配方奶,適時(shí)添加富含鋅的輔食如瘦肉泥、蛋黃等。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)鋅。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具甘草鋅顆粒、蛋白鋅等制劑,治療期間需定期復(fù)查血鋅水平,同時(shí)糾正可能存在的鐵、銅等微量元素代謝異常。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮膚變化,記錄生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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