肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢不適、排便困難、反復(fù)感染等。肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、外傷、結(jié)核感染、克羅恩病等原因引起。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫疼痛,可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。炎癥刺激導(dǎo)致組織充血水腫,觸碰時(shí)疼痛明顯。急性期可表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,慢性期多為隱痛或脹痛。肛瘺引起的疼痛在排便時(shí)可能加重,部分患者因疼痛而懼怕排便。
肛瘺外口常有膿性、血性或黏液性分泌物流出,分泌物可能帶有臭味。分泌物滲出量與瘺管炎癥程度相關(guān),急性感染期滲出增多,慢性期可能減少。分泌物刺激周圍皮膚可能導(dǎo)致濕疹樣改變。保持局部清潔干燥有助于減輕癥狀。
肛瘺分泌物刺激肛周皮膚可引起明顯瘙癢感。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。瘙癢在夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。使用溫水清洗、避免使用刺激性清潔劑、穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
部分肛瘺患者因疼痛或肛門括約肌功能受影響而出現(xiàn)排便困難。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便不盡感、大便變細(xì)等。長(zhǎng)期排便困難可能加重肛瘺癥狀。增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于改善癥狀。
肛瘺容易反復(fù)發(fā)生感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重、分泌物增多、發(fā)熱等全身癥狀。反復(fù)感染可能導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化,形成多個(gè)外口或分支。控制感染是治療的重要環(huán)節(jié),必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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