白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀,可通過手術(shù)置換人工晶體等方式治療。
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長逐漸變性聚集,導(dǎo)致透明度下降。這是老年性白內(nèi)障的主要成因,多見于60歲以上人群。早期可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩進(jìn)展,晚期需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長期暴露于強(qiáng)烈紫外線會加速晶狀體氧化損傷。高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較高,表現(xiàn)為核性白內(nèi)障。建議佩戴UV400防護(hù)墨鏡,避免正午強(qiáng)光下活動。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩病情發(fā)展。
高血糖環(huán)境導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及山梨醇蓄積,引發(fā)代謝性白內(nèi)障?;颊叱0橛幸曃镒冃?、快速視力下降。需嚴(yán)格控制血糖,使用還原型谷胱甘肽滴眼液保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞。
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜,引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于眼球破裂傷后,可能伴隨虹膜粘連。需急診行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性遺傳相關(guān),患兒出生即出現(xiàn)瞳孔區(qū)灰白混濁。可能與先天性風(fēng)疹綜合征、半乳糖血癥等代謝異常有關(guān)。需在嬰幼兒期行白內(nèi)障吸除術(shù),避免形覺剝奪性弱視。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常眼部防護(hù),50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查。戶外活動時應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,避免吸煙及過量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、夜間視物困難等癥狀,應(yīng)及時至眼科進(jìn)行專業(yè)評估。
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