睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)睪丸疼痛,常伴有患側(cè)陰囊紅腫。這是一種泌尿外科急癥,需要緊急進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位固定,以避免睪丸缺血壞死。常用的鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,但藥物治療不能替代復(fù)位操作,僅為緩解疼痛的輔助手段。
附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸或附睪區(qū)的脹痛或刺痛,可向腹股溝區(qū)放射,常伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療以抗感染為主,醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結(jié)果選用敏感的抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)需要臥床休息、抬高陰囊,并使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,長時(shí)間站立或勞累后加重,平臥休息后可緩解。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲、避免久站、冷敷等方式緩解。對于癥狀明顯或影響生育功能的患者,可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療方面,醫(yī)生可能會使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。
睪丸外傷通常由直接的暴力撞擊、騎跨傷或運(yùn)動損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的睪丸劇痛、腫脹、瘀血,嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐。急性期應(yīng)立即停止活動,進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹,并盡快就醫(yī)檢查,排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況。治療上,對于單純挫傷,以休息、鎮(zhèn)痛、抗炎為主,可使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛;若發(fā)生睪丸破裂或嚴(yán)重血腫,則需緊急手術(shù)探查和修復(fù)。
睪丸腫瘤可能與遺傳、隱睪、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸無痛性或輕度墜脹感的腫塊或腫大,部分患者可因腫瘤內(nèi)出血、壞死而出現(xiàn)急性疼痛。確診主要依靠超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。治療以手術(shù)切除患側(cè)睪丸為主,術(shù)后根據(jù)病理類型和分期,可能還需要配合放療、化療等綜合治療。常用的化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等,但所有治療方案均需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動,避免擠壓患處,可嘗試臥床休息并將陰囊托高。在就醫(yī)前,不要自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。就醫(yī)后,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,完成足療程的藥物治療,不可自行停藥。治療期間及恢復(fù)后,應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動前要做好熱身,防止意外損傷。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)高熱、惡心嘔吐等癥狀,需立即返院復(fù)查。
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