心臟左室舒張功能減退是指左心室在舒張期充盈血液的能力下降,屬于心臟舒張功能障礙的一種表現(xiàn),可能與心肌缺血、高血壓、心肌肥厚等因素有關(guān)。
心臟左室舒張功能減退主要表現(xiàn)為心臟舒張期充盈受限,導(dǎo)致心臟泵血效率降低。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。該情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者,因心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌代償性肥厚,進(jìn)而影響舒張功能。心肌缺血也是重要誘因,冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌彈性下降。部分老年患者可能出現(xiàn)與年齡相關(guān)的心肌僵硬度增加。
少數(shù)情況下,心臟左室舒張功能減退可能由限制型心肌病、心肌淀粉樣變性等罕見(jiàn)疾病引起。這類疾病會(huì)導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常,直接影響心臟舒張功能。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,也可能通過(guò)影響心肌代謝間接導(dǎo)致舒張功能異常。
存在心臟左室舒張功能減退的患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶、氣短加重或下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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