后腳踝痛可能與跟腱炎、踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、距骨壞死等因素有關。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、行走困難等癥狀。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復受力導致的慢性損傷，常見于運動量突然增加或長期跑步的人群。疼痛多位于腳跟上方，晨起或久坐后起步時加重。治療需減少跑跳活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合跟腱拉伸訓練。嚴重者可接受體外沖擊波治療。
2、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)外側(cè)韌帶損傷是最常見的運動損傷之一，多因足部內(nèi)翻導致。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹淤青，可通過RICE原則處理。慢性不穩(wěn)者需佩戴護踝，必要時行韌帶重建術。建議使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛。
3、骨關節(jié)炎
踝關節(jié)退行性變多見于中老年或既往骨折患者，表現(xiàn)為晨僵和負重痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括減輕體重、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需關節(jié)置換。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可延緩病情進展。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常夜間發(fā)作，伴皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風石，需手術清除。
5、距骨壞死
距骨血供障礙導致骨壞死，與長期激素使用或外傷相關。早期MRI可確診，表現(xiàn)為深部鉆痛。限制負重配合阿侖膦酸鈉片治療，晚期需行距骨切除術。使用拐杖分擔體重可減緩病情發(fā)展。
日常應選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免長時間站立行走。運動前充分熱身，控制體重減輕關節(jié)負擔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預防夏科氏關節(jié)病發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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