懷孕期間抑郁可通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、社交支持、光照療法、專業(yè)治療等方式干預(yù)。妊娠期抑郁可能與激素波動(dòng)、心理壓力、家族史、軀體不適、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整負(fù)面思維模式,孕婦可通過記錄情緒日記識(shí)別觸發(fā)因素。正念冥想練習(xí)有助于緩解焦慮,每天進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免批評(píng)指責(zé),采用非暴力溝通方式表達(dá)關(guān)心。
孕期瑜伽可提升體內(nèi)5-羥色胺水平,每周3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步能改善情緒。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),太極等柔緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,避免劇烈動(dòng)作。
參加孕婦互助小組可減少孤獨(dú)感,與伴侶共同參與產(chǎn)前課程,能增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)。限制接觸負(fù)面信息源,選擇積極樂觀的社交圈子。保留與好友的定期聚會(huì)時(shí)間,維持正常社會(huì)角色功能。
每日清晨接受30分鐘10000勒克斯光照,可調(diào)節(jié)褪黑素分泌,改善季節(jié)性抑郁癥狀。保持臥室充足自然光線,使用全光譜照明設(shè)備,配合維生素D補(bǔ)充效果更佳。
嚴(yán)重抑郁需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,通常對(duì)胎兒無(wú)影響,可改善頑固性抑郁癥狀。必要時(shí)住院治療,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
妊娠期抑郁,需保證每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免高糖飲食,加重情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息,午間小睡不超過1小時(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助完成產(chǎn)檢記錄。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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