肛門囊腫與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛門囊腫多為肛腺感染形成的膿性包塊,痔瘡則是直腸下端靜脈叢曲張或肛墊下移所致。
肛門囊腫通常由肛腺阻塞合并細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌或厭氧菌。痔瘡的成因包括長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐等導(dǎo)致靜脈回流受阻,或肛墊支撐結(jié)構(gòu)老化下移。兩者發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)。
肛門囊腫急性期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,破潰后形成肛瘺。痔瘡以無痛性便血、肛門腫物脫出為主,內(nèi)痔多伴噴射狀鮮紅出血,外痔可觸及柔軟包塊,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇痛。
肛門囊腫需通過直腸指診觸及波動(dòng)感包塊,超聲或MRI可明確膿腔范圍。痔瘡診斷主要依賴肛門鏡觀察齒狀線上下靜脈叢曲張程度,直腸指診可鑒別是否合并直腸息肉等病變。
肛門囊腫急性期需抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染,成熟后行切開引流術(shù)。痔瘡優(yōu)先采用保守治療,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需膠圈套扎或痔切除術(shù)。
未經(jīng)治療的肛門囊腫可能發(fā)展為肛周膿腫或復(fù)雜性肛瘺。痔瘡長期出血會(huì)導(dǎo)致貧血,嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死。兩者均需避免辛辣飲食、保持排便通暢以預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意肛周清潔,便后使用溫水沖洗,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診,避免自行用藥延誤病情。
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