乳頭上長白色物質(zhì)可能是皮脂腺分泌物、乳痂或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的表現(xiàn),少數(shù)情況需警惕乳頭濕疹或佩吉特病。主要有生理性分泌物堆積、哺乳期乳汁殘留、真菌感染、濕疹樣病變、惡性腫瘤皮膚浸潤五種可能。
乳頭周圍分布的蒙氏腺會分泌油脂保護(hù)皮膚,當(dāng)與脫落表皮細(xì)胞混合可能形成白色顆粒。這種情況無須特殊處理,用溫水清潔即可,避免用力揉搓或使用刺激性洗劑。哺乳期女性更易出現(xiàn)類似現(xiàn)象,與激素變化導(dǎo)致的腺體分泌旺盛有關(guān)。
哺乳期女性乳頭表面可能出現(xiàn)白色膜狀物,多為干燥的乳汁沉積。建議哺乳前后用生理鹽水棉片輕柔擦拭,哺乳間隙保持乳頭透氣。若伴隨乳頭皸裂可涂抹羊脂膏,出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫需排除乳腺炎可能。
念珠菌感染會導(dǎo)致乳頭表面出現(xiàn)白色偽膜,常伴隨瘙癢、灼痛感。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏局部涂抹,同時需對哺乳期嬰兒口腔進(jìn)行檢查。保持內(nèi)衣干燥并高溫消毒,避免交叉感染。
乳頭濕疹表現(xiàn)為邊界不清的白色鱗屑伴滲出傾向,可能與過敏體質(zhì)或接觸刺激物有關(guān)。需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏配合硼酸溶液濕敷。哺乳期患者應(yīng)選擇不影響哺乳的外用藥。
佩吉特病典型表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)白色痂皮伴糜爛,屬于特殊類型乳腺癌。需通過組織活檢確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療治療。任何持續(xù)不愈的乳頭白色病變超過兩周,均應(yīng)及時就診乳腺外科。
日常應(yīng)注意選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,沐浴時避免過度清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)伴隨乳頭凹陷、血性溢液或皮膚橘皮樣改變,須立即進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律乳房自檢習(xí)慣,40歲以上女性建議每年??企w檢。
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