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膝關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么引起的

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膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、過(guò)度勞損、感染因素、免疫異常、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例。

2、過(guò)度勞損

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)造成滑膜機(jī)械性摩擦，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。癥狀以隱痛和晨僵為主。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，配合微波理療，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

3、感染因素

細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染可引發(fā)化膿性滑膜炎，多伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片進(jìn)行抗結(jié)核治療。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病常累及滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛?？蓹z測(cè)類風(fēng)濕因子確診，治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片，配合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑。

5、代謝性疾病

痛風(fēng)性滑膜炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片，慢性期需配合非布司他片降尿酸。假性痛風(fēng)則與焦磷酸鈣沉積相關(guān)，需關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食需限制高嘌呤食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，需考慮手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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