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是什么原因?qū)е峦唇?jīng)

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痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、精神緊張等因素引起。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與生理性因素相關(guān)，繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。

1、前列腺素分泌過多

子宮內(nèi)膜合成前列腺素過多會增強(qiáng)子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。這類痛經(jīng)多見于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性，疼痛集中在經(jīng)期前12小時(shí)，可能伴隨惡心、腹瀉等胃腸癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。

2、子宮發(fā)育不良

子宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈會阻礙經(jīng)血排出，引發(fā)痙攣性疼痛。這類患者常見月經(jīng)量少、經(jīng)期延長，疼痛呈周期性發(fā)作。超聲檢查可明確診斷，熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥有助于改善癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片或注射用亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎會導(dǎo)致盆腔粘連和充血，在月經(jīng)期加重疼痛，多伴有白帶異常和腰骶酸脹。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合盆底物理治療改善癥狀。

5、精神緊張

長期焦慮或壓力過大會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮收縮功能，這類痛經(jīng)多表現(xiàn)為下腹墜脹感，無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^規(guī)律作息、瑜伽冥想等放松訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹部15-20分鐘。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療，避免長期依賴止痛藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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