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腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎

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腦動(dòng)脈血管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)狹窄程度和癥狀判斷，輕度狹窄可能無(wú)明顯癥狀，重度狹窄可能導(dǎo)致腦缺血或腦梗死。

腦動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度與狹窄部位、進(jìn)展速度及側(cè)支循環(huán)建立情況有關(guān)。頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干狹窄超過(guò)70%時(shí)，腦組織供血會(huì)顯著減少，可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或視物模糊。若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為完全性卒中，遺留永久性神經(jīng)功能缺損。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄則可能引發(fā)眩暈、復(fù)視或共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦干梗死危及生命。

無(wú)癥狀性狹窄多見(jiàn)于體檢偶然發(fā)現(xiàn)，血管狹窄程度多在50%以下，此時(shí)腦血流可通過(guò)側(cè)支循環(huán)代償。但此類患者仍需定期隨訪，因?yàn)槊磕昙s有2-3%的無(wú)癥狀狹窄會(huì)進(jìn)展為有癥狀狀態(tài)。特殊情況下如動(dòng)脈炎或煙霧病引起的狹窄，即使程度較輕也可能因血管炎癥反應(yīng)或異常血管網(wǎng)形成而快速惡化。

確診腦動(dòng)脈狹窄后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就診，必要時(shí)需行血管支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后仍需每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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