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四大表現(xiàn)應(yīng)考慮肛瘺的發(fā)生

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肛瘺的四大典型表現(xiàn)包括肛門周圍腫痛、反復(fù)流膿、瘙癢潮濕以及硬結(jié)或索條狀硬塊。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，可能與肛腺感染、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)，需通過(guò)肛門指診、肛周超聲等檢查確診。

1、肛門周圍腫痛

肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性脹痛或跳痛，排便時(shí)疼痛加劇。疼痛多由瘺管內(nèi)膿液積聚引發(fā)炎癥導(dǎo)致，可能伴隨局部皮膚紅腫發(fā)熱。若感染擴(kuò)散可能形成新的膿腫，表現(xiàn)為疼痛突然加重并伴有發(fā)熱。早期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，但需警惕肛周膿腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、反復(fù)流膿

瘺管外口周期性排出膿性分泌物是肛瘺的核心特征，膿液量多時(shí)可能污染內(nèi)衣。分泌物刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致局部濕疹樣改變，干燥后形成黃色痂皮。當(dāng)瘺管暫時(shí)閉合時(shí)膿液積聚可引發(fā)急性感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。臨床常用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗瘺管控制感染。

3、瘙癢潮濕

由于瘺管持續(xù)分泌黏液和膿液，肛門周圍皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，容易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染。患者常主訴劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等改變。保持局部清潔干燥至關(guān)重要，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑軟膏對(duì)抗混合感染。

4、硬結(jié)或索條狀硬塊

在肛門周圍可觸及條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi)，按壓時(shí)可能有膿液從外口溢出。這是瘺管纖維化形成的典型體征，通過(guò)直腸指檢能明確瘺管走向。復(fù)雜性肛瘺可能形成多個(gè)分支瘺管，表現(xiàn)為放射狀分布的硬結(jié)。肛瘺切除術(shù)是根治性治療手段，術(shù)后需配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗，避免用力擦拭。飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，減少辣椒、酒精等刺激性食物。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診肛腸外科，避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止瘺管復(fù)發(fā)或假性愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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