懷孕肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是假性宮縮、胎動頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起的,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式緩解。
妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感,與勞累、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議立即休息、左側(cè)臥位并飲用溫水,通常半小時(shí)內(nèi)緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨疼痛需就醫(yī)。
胎兒活動增強(qiáng)時(shí)可能頂撞子宮壁導(dǎo)致局部發(fā)硬,尤其孕晚期胎位固定后更明顯。可通過記錄胎動次數(shù)判斷,正常為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。若胎動劇烈后突然減少,需排除胎兒窘迫。
孕激素水平升高會減緩腸道蠕動,脹氣可能被誤認(rèn)為宮縮。表現(xiàn)為全腹均勻發(fā)硬且打嗝排氣后緩解。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短,可能由感染或?qū)m頸機(jī)能不全引發(fā)。需立即臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療。
妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴子宮板狀硬。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
孕婦日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,穿著托腹帶減輕腹部壓力,每日飲水量保持在2000毫升以上。監(jiān)測宮縮頻率時(shí)需排空膀胱后靜臥測量,記錄每次持續(xù)時(shí)間和間隔。飲食上增加鎂元素?cái)z入如南瓜子、菠菜,有助于放松子宮平滑肌。出現(xiàn)陰道流血、流液或胎動異常時(shí)須即刻就診。
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