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月經(jīng)量變多是什么原因

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月經(jīng)量變多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。月經(jīng)量增多在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過多，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升或經(jīng)期延長超過7天，可能伴隨血塊增多、貧血等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多且持續(xù)時間長?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或黃體酮膠囊促進內(nèi)膜脫落。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血功能?；颊叱?jīng)量增多外，還可能出現(xiàn)經(jīng)期下腹墜痛、尿頻等癥狀。經(jīng)陰道超聲可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血或經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少復(fù)發(fā)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物，會導(dǎo)致凝血機制異常。這類患者除月經(jīng)量多外，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，維生素K1注射液改善凝血功能。

5、放置宮內(nèi)節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%，多在放置后3-6個月內(nèi)逐漸緩解。如持續(xù)超過半年，需超聲排除節(jié)育器嵌頓，必要時更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服炔諾酮片調(diào)節(jié)。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量、血塊大小等信息。日?？稍黾觿游锔闻K、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，避免劇烈運動加重出血。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或連續(xù)兩個周期經(jīng)血浸透每小時一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上，應(yīng)及時就診婦科進行超聲和激素水平檢測。經(jīng)期注意保暖，禁止盆浴和性生活，減少感染風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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